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Ressource des FC | Santé et bien-être

Tests génétiques et tests de transpiration

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Coût des tests :

Tous les tests sont gratuits pour les personnes qui répondent aux critères (c.-à-d. que le test est demandé par un médecin ou le test est indiqué). En l’absence d’une indication, le test n’est pas couvert par les régimes d’assurance-maladie provinciaux et doit être payé par la personne ou couvert d’une autre façon.

Indications courantes des tests :

  1. Symptômes de la FK
  2. Antécédents familiaux de FK
  3. Partenaire d’une personne ayant des antécédents de FK et volonté de fonder une famille

Pour avoir des renseignements sur la possibilité de recevoir un test de sudation ou un test génétique, veuillez communiquer avec la clinique de FK la plus proche.

Test de sudation :

Le test de sudation sert au diagnostic de la fibrose kystique. L’épreuve permet de déceler un fonctionnement anormal de la protéine de la fibrose kystique en mesurant la quantité de chlorure (sel) présente dans la sueur. Le test de sudation est généralement demandé après le dépistage néonatal. Si la goutte de sang prélevée du talon du bébé révèle une protéine appelée trypsinogène suggérant la présence de fibrose kystique, un test de sudation est effectué pour confirmer le diagnostic ou l’éliminer.

Un test de sudation peut aussi être demandé pour une personne qui montre des signes de la présence de fibrose kystique. Ce cas s’applique particulièrement aux personnes qui sont nées avant que le dépistage néonatal systématique n’ait été adopté au Canada ou aux personnes nées dans d’autres pays où le dépistage néonatal de la fibrose kystique n’est pas courant.

On n’effectue généralement pas de test de sudation chez les personnes qui croient être porteuses de la maladie (c.-à-d. celles à qui une mutation génétique de la FK aurait été transmise, mais qui n’ont pas la fibrose kystique), parce que le résultat du test de sudation d’un porteur d’une mutation de la FK montrerait des valeurs en chlorure dans la normale. Chez ces personnes, un test génétique représente une méthode diagnostique plus exacte. Ces renseignements sont tirés du site Web de Fibrose kystique Canada, Nouveau diagnostic, À propos de la fibrose kystique.

Provinces et Démarche

Terre-Neuve-et-Labrador
  • La demande doit provenir de l’équipe de FK ou d’un médecin.
  • Les prélèvements sont recueillis localement et traités au Janeway Children’s Hospital.
Ontario
  • La demande doit provenir d’un médecin.
  • Les tests de sudation peuvent être effectués dans les cliniques de FK à Ottawa, Kingston, Toronto, Hamilton, Kitchener, London et Sudbury.
Alberta
  • La demande doit provenir d’un médecin.
  • Les patients identifiés dans le cadre du dépistage néonatal reçoivent le test et les médecins communautaires peuvent le demander directement.
  • Les tests de sudation peuvent être effectués au Alberta Children’s Hospital, au University of Alberta Hospital et au Stollery Children’s Hospital.
Manitoba
  • La demande de test doit provenir d’un médecin.
  • Les tests de sudation peuvent être effectués à la clinique de pneumologie du Children’s Hôpital de Winnipeg (enfants et adultes).
Québec
  • La demande de test doit provenir d’un médecin.
  • Les hôpitaux qui ont des cliniques de FK offrent le test de sudation, mais les centres de renvoi officiels sont :
  • Centre hospitalier universitaire de Québec
  • Université Laval (Québec) - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
  • Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine (CHU SainteJustine)
  • Centre universitaire de santé McGill (CUSM)
Nouvelle-Écosse
  • La demande de test doit provenir d’un médecin.
  • Les tests de sudation peuvent être effectués au IWK Health Centre
Nouveau-Brunswick
  • La demande de test doit provenir d’un médecin.
  • Les tests de sudation sont effectués sans admission du patient, à l’hôpital le plus proche.
Saskatchewan
  • La demande doit provenir d’un médecin.
  • Les tests de sudation sont réalisés une fois par semaine dans les laboratoires du Regina General Hospital et du Jim Patterson Children’s Hospital.
Colombie-Britannique
  • Une indication est nécessaire pour effectuer un test et la demande doit provenir d’un médecin.
  • Victoria (Royal Jubilee, Victoria General) : une réquisition est envoyée au Nanaimo General Hospital ou au Victoria General Hospital.
  • Vancouver : les tests de sudation sont effectués au BC Children’s Hospital.
  • Le BC Children’s Hospital a une liste d’hôpitaux qui effectuent les tests de sudation pour des cliniques communautaires.
Yukon
  • Une indication est nécessaire pour effectuer un test et la demande doit provenir d’un médecin.
  • Victoria (Royal Jubilee, Victoria General) : une réquisition est envoyée au Nanaimo General Hospital ou au Victoria General Hospital.
  • Vancouver : les tests de sudation sont effectués au BC Children’s Hospital.
  • Le BC Children’s Hospital a une liste d’hôpitaux qui effectuent les tests de sudation pour des cliniques communautaires.
Territoires du Nord-Ouest
  • La demande doit provenir d’un médecin.
  • Les patients identifiés dans le cadre du dépistage néonatal reçoivent le test et les médecins communautaires peuvent le demander directement.
  • Les tests de sudation peuvent être effectués au Alberta Children’s Hospital, au University of Alberta Hospital et au Stollery Children’s Hospital.

Tests génétiques :

On a recours aux tests génétiques pour confirmer un diagnostic de fibrose kystique. Un diagnostic de FK est établi après un test de sudation positif et l’identification de deux mutations du gène de la protéine CFTR. Les tests génétiques décèlent la présence de mutations courantes de la FK. On obtient parfois des résultats non concluants lorsqu’une personne est porteuse d’une mutation rare; dans ce cas, d’autres tests sont nécessaires. Si vous avez des antécédents familiaux de FK et que vous connaissez les mutations précises qui sont présentes dans votre famille, il est très utile de le mentionner au moment de demander un test. On peut aussi effectuer des tests génétiques pour confirmer le statut de porteur d’une personne et à des fins de planification familiale. Il est important de noter que les porteurs ne sont pas atteints de fibrose kystique et auront des résultats de test de sudation dans la normale.

Indications courantes des tests génétiques (un élément parmi les suivants) :

  1. Symptômes de FK
  2. Antécédents familiaux de FK
  3. Partenaire d’une personne ayant des antécédents de FK et volonté de fonder une famille

Provinces et Démarche

Terre-Neuve-et-Labrador
  • Si cela est indiqué, le patient fait l’objet de tests génétiques ultérieurs.
  • Les tests sont effectués au Janeway Hospital
Ontario
Alberta
  • Stollery : les patients sont adressés à la clinique de conseils génétiques (Genetic Counselling Clinic) par les Alberta Health Services. Le service est gratuit et une indication pour les tests doit exister.
  • Alberta Children’s Hospital : une recommandation est nécessaire pour recevoir des tests génétiques.
  • University of Alberta Hospital : une recommandation est nécessaire pour recevoir des tests génétiques. Les tests sont réalisés au laboratoire de la University of Alberta.
  • Admissibilité : Cystic Fibrosis Testing: Information for Ordering Providers (albertahealthservices.ca)
Manitoba
  • Une recommandation d’un pneumologue ou d’un généticien est nécessaire pour recevoir des tests génétiques.
  • Une indication doit exister (symptômes, antécédents familiaux, etc.).
  • Les tests sont effectués dans tout laboratoire local et traités au Health Sciences Center de Winnipeg.
Québec
  • La recommandation d’un médecin est nécessaire pour recevoir les tests.
  • Les prises de sang sont réalisées localement et envoyées au Centre de Santé McGill/Centre universitaire de Santé McGill (CUSM) pour le traitement.
  • Une indication doit exister (symptômes, antécédents familiaux, etc.).
  • En l’absence d’indication, les patients peuvent adresser une demande de soins de santé publique à leur médecin de famille.
  • * Les prélèvements des patients du Québec qui consultent à l’Hôpital général d’Ottawa sont envoyés au Centre universitaire de santé McGill.
Nouvelle-Écosse
  • Une indication doit exister. La personne atteinte de FK et ses parents sont généralement testés.
  • On ne procède pas à des tests du statut de porteur chez les personnes mineures.
Nouveau-Brunswick
  • Recommandation fournie par un médecin.
  • Les tests sont traités au IWK Health Centre.
Saskatchewan
  • Gratuit s’il existe une indication pour le test.
  • Un spécialiste doit procéder à une réquisition ou le médecin de famille doit faire une recommandation auprès d’un spécialiste.
  • Les tests peuvent être effectués dans tout laboratoire et envoyés à Edmonton pour le traitement.
Colombie-Britannique
  • Une indication pour les tests doit exister (symptômes, antécédents familiaux, etc.).
  • Les tests sont couverts si les critères sont remplis.
  • Une réquisition de laboratoire est envoyée à l’hôpital local du patient où le test est effectué avant d’être acheminé au BC Children’s Hospital pour le traitement.
Yukon
  • Une indication pour les tests doit exister (symptômes, antécédents familiaux, etc.).
  • Les tests sont couverts si les critères sont remplis. Une réquisition de laboratoire est envoyée à l’hôpital local du patient où le test est effectué avant d’être acheminé au BC Children’s Hospital pour le traitement..
Territoires du Nord-Ouest
  • Stollery : les patients sont adressés à la clinique de conseils génétiques (Genetic Counselling Clinic) par les Alberta Health Services. Le service est gratuit et une indication pour les tests doit exister.
  • Alberta Children’s Hospital : une recommandation est nécessaire pour recevoir des tests génétiques.
  • University of Alberta Hospital : une recommandation est nécessaire pour recevoir des tests génétiques. Les tests sont réalisés au laboratoire de la University of Alberta.
  • Admissibilité : Cystic Fibrosis Testing: Information for Ordering Providers (albertahealthservices.ca